نازایی در زنان

نازایی در زنان

متخصص ناباروری |  درمان ناباروری باivf

باروری یکی از مسائل مهم زوجین بعد از ازدواج می باشد. در صورتی که بعد از گذشت یکسال از داشتن روابط جنسی بدون هیچ روش پیشگیری بارداری اتفاق نیفتد هر یک از زوجین برای تشخیص نازایی به متخصص زنان مراجعه می کنند در صورتی که مشکل از زن باشد باید به دلایل ایجاد نازایی بپردازد. در این مطلب قصد داریم درباره ناباروری در زنان و علل آن به طور مفصل بپردازیم.

عوامل موثر بر بارداری

  1. رشد تخمک گذاری و آزاد شدن دوره ای آن
  2. منظم بودن دوره قاعدگی
  3. دمان مناسب پایه بدن
  4. سلامت لوله های رحم ، واژن و رحم ( اختلال در این مورد به ندرت باعث نازایی می شوند و بیشتر منجر به سقط جنین می شوند. )
  5. وجود بافت های رحم در خارج از محدوده رحم
  6. عملکرد تخمدان
  7. اندومتریوز و فیبروم ها ( مهم ترین عامل ایجاد نازایی می باشند )

عدم تخمک گذاری و نازایی

برخی مشکلات در فرآیند تخمک گذاری خلل ایجاد کرده و تخمک گذاری رخ نمی دهد و در نتیجه باعث نازایی در زن می شود. این مشکلات به شرح ذیل می باشد:

  1. سندروم تخمدان پلی کیستسک
  2. نارسایی زودرس تخمدان
  3. ازدیاد هورمون پرولاکتین
  4. نارسایی غدد تیروئید و فوق کلیه

علل ایجاد نازایی زنان

  1. تنبلی تخمدان یکی از بیماری هایی است که با ایجاد خلل در روند تخمک گذاری باعث نازایی زن می شود. امروزه روش های زیادی برای درمان این بیماری وجود دارد. یکی از علل شایع نازایی در بین زنان می باشد.
  2. بیماری هایی مانند انسداد لوله های رحمی که در لوله های رحمی ایجاد می شود زمینه ای برای ناباروری زن فراهم می کند. عفونت هایی فراوان در لگن، اختلالات مادرزادی از جمله عواملی است که باعث انسداد لوله های رحمی می شود.  در درمان ناباروری پیدا کردن علت اصلی بسیار حائز اهمیت است.همچنین چسبندگی به علت اندومتریوز و به علل جراحی از جمله مواردی است که منجر به انسداد لوله های رحمی می شود. برای تشخیص این بیماری از روش هیستروسکوپی یا تصویربرداری از رحم بوسیله رادیولوژی استفاده می شود.
  3. مشکلات در دهانه رحم که به آن سرویکس می گویند در اثر خصوصیات ژنتیکی می باشد درصد کمی از مشکلات مربوط به نازایی را تشکیل می دهد.
  4. بیماری هایی که با از کار انداختن برخی سیستم بدن در اندام های تناسلی ایجاد مشکل می کند. این بیماری ها سیستمیک بوده و شامل نارسایی کلیه و کم کاری تیروئید می باشد.

جراحی افتادگی پلک

افتادگی پلک از نظر خیلی از اشخاص  پف  یا پوست افتاده بالای پلک  تلقی میشود ، در صورتی که افتادگی واقعی پلک به خصوص افتادگی پلک بالا خود پلک پایین تر آمده است و جلوی قسمتی از چشم را گرفته است

روش اول جراحی افتادگی پلک

در این روش فوق تخصص جراحی پلاستیک چشم عضله بالا رونده چشم را کوتاه تر و قوی ترمی کند .

روش دوم جراحی افتادگی پلک

  • زمانی که عضله بسیار ضعیف باشد که به هیچ عنوان نتوان از آن کمک گرفت یا قوی ترش کرد فوق تخصص جراحی پلاستیک  چشم با وسایلی پلک را از نواحی زیر به عضلات پیشانی متصل میکند ، تا افتادگی پلک را بتوان درمان کرد .
  • معمولا افتادگی پلک دارای ماندگاری است ، اما عمل پتوز ممکن است نیاز به عمل مجدد داشته باشد ،در جراحی اول افتادگی پلک عمده اصلاحات پلک انجام می شود ، اما در موارد بسیار نادری اگر افتادگی پلک مجدد رخ می دهد یا این که تنظیم ان کامل نیاشد  نیاز است مجدد جراحی انجام شود .

جراحی زیبایی پلک فوقانی

جراحی پلک در اشخاصی که بیماری پیش روند عضلانی یا نرولوژیک را دارند به دلیل پیش رونده بودن بیماری امکان بازگشت وجود دارد .

در مواردی که اشخاص به این بیماری ها مبتلا هستند معمولا برای این اشخاص جراحی پلک را انجام نمی شود بلکه به کمک وسایل بالا برنده پلک سعی در ایجاد دید می کند .

مراقبت های پس از جراحی پلک

پس از عمل جراحی پلک در خصوص کودکان باید والدین حتما مراقبت های ویژه را انجام دهند تا چشم کودک باز نماند به خصوص در روزهای اول پس از جراحی پلک برای پیشگیری از خشکی چشم قطره های که پزشک جراح چشم تجویز کرده است را مصرف نمایید .

در هنگام شب پماد تجویز شده باید داخل چشم قرار گیرد .

توجه به این نکته الزامی است که باز بودن چشم موجب خشکی چشم و زخم قرنیه می شود ، بنابراین انجام مراقبت های پس از جراحی پلک یک از مهم ترین نکاتی است که باید پس از جراحی انجام شود .

معاینات مکرر پس جراحی نیز بسیار مهم است .

تا مدتی پس از عمل رسیدگی های مداوم ضروری است

سن مناسب برای جراحی بینی

سن مناسب برای جراحی بینی

سن مناسب برای جراحی بینی محدودیت ندارد . مناسب ترین سن برای انجام جراحی بینی از 18 سالگی تا 60 سالگی می باشد . افراد ممکن است در سنین مختلف تمایل به انجام جراحی بینی داشته باشند . نوجوانان تقریباً بیشتر از سایر گروه‌های سنی تحت تاثیر همسالان خود قرار دارند. برای بسیاری از نوجوانان، بینی بسیار بزرگ یا بدشکل می‌تواند سبب اذیت، خجالت و ناراحتی و در نتیجه تضعیف اعتماد به نفس در آن ها گردد. جراحی زیبایی بینی در بازه‌های سنی مختلف به اصلاح ظاهر بینی کمک کرده و علاوه بر آن موجب حفظ توازن و تناسب موجود در یک صورت جوان‌تر می‌گردد و در نتیجه نوعی حمایت عاطفی برای این گروه سنی بسیار حساس فراهم می‌شود.

اگر در دوران نوجوانی قصد انجام جراحی بینی را دارید، دانستن سن مناسب عمل بینی بسیار مهم است.صرف نظر از اینکه تمایل به انجام چه درمان یا عملی را جهت بینی خود دارید، اولین مرحله انجام  جلسه  مشاوره‌ با جراح بینی خود می باشد .در طول این جلسه،یک جراح بینی خوب در تهران  به بررسی مشکلات مد نظر شما و مشخص کردن جنبه‌هایی از صورت که نیاز به اصلاح دارند، می‌ پردازد.

سن-مناسب-برای-جراحی-بینی

کمترین سنی که می‌توان در آن جراحی بینی را انجام داد ۱۵ تا ۱۷ سالگی در زنان و ۱۷ تا ۱۹ سالگی سن  مناسب برای جراحی بینی در آقایان می باشد .دلیل این امر این است که ، در این سن رشد بینی کامل شده است. بطور کلی، بینی مردان دارای پوست ضخیم‌تری است بطوری که پس از جراحی بطور متفاوتی نسبت به زنان حالت می‌گیرد، که این عامل مهم می‌تواند روند کلی سن مناسب جراحی بینی  و تغیر شکل  بینی را داشته باشد .

جراحی بینی در سنین بالا

امکان رینوپلاستی در سن بالا نیز حتی تا شصت سال نیز می باشد ولی  ان جراحی تا سن 50 سالگی به بیماران توصیه می شود .  زیرا پدیده پیری پوست و شل شدگی و افتادن بافت ها منجر به افتادگی نوک بینی و بد شکل شدن نوک بینی و بافت زیر جلدی می شود و در نتیجه عمل تاثیر منفی دارد لذا بهترین سن عمل جراحی بینی بیست تا سی سال است ولی از هفده سالگی تا پنجاه سالگی نیز کاملاً ممکن است.

جراحی طبیعی بینی

جراحی طبیعی بینی

در جراحی زیبایی بینی که نتیجه آن طبیعی می شود معمولا کمتر کسی متوجه عمل بینی می شود زیرا تغییرات فاحشی در صورت به وجود نیامده است و تنها ایرادات بینی از بین رفته اند

معمولا این بیماران خاهان قوس یا سربالا کردن بینی نیستند و اکثرا از نظر عملکرد بینی و تنفسی بعد از عمل در وضعیت مطلوبی به سر می برند. خوشبختانه در ایران هم مثل اکثر کشورهای دنیا تمایل برای انجام عمل های طبیعی تر رو به ازدیاد می باشد.

جراحی-طبیعی-بینی

ویژگی های کاندید جراحی طبیعی بینی

نوع پوست ( افرادی که پوست خیلی ضخیم یا خیلی نازک دارند برای جراحی بینی مناسب نیستند.)

افرادی که سیگار را تازه ترک کرده اند و یا هنوز سیگار را مصرف می کنند، چرا که این افراد پس از عمل متحمل عوارض فراوانی می شوند.

سلامتی جسمی تایید شده؛ یعنی فرد دچار اختلال و یا بیماری خاصی نباشد و یا تحت درمان خاصی نیز قرار نداشته باشد.

داشتن سلامت روحی؛ مثلا افرادی که وسواس فکری دارند از جراح خود انتظارات غیرمعقولی را نیز دارند و در هر صورت از نتیجه رضایت کافی را ندارند و ممکن است بی دلیل دست به جراحی بینی ترمیمی بزنند.

ویژگی های جراحی بینی طبیعی

تیز نشدن نوک بینی در جراحی طبیعی

تشکیل شدن زاویه ای مناسب بین لب بالا و بینی

عدم کوچک شدن زیاد سوراخ های بینی

به وجود آمدن قوس کم و طبیعی بینی

تشکیل زاویه ای مناسب بین بینی و پیشانی

ثابت ماندن شکل و محل قرار گرفتن سوراخ های بینی

تاثیر نوع بینی در جراحی بینی طبیعی

جراحان بینی را بینی را به دو نوع استخوانی و گوشتی تقسیم می کنند. عامل تعیین کننده در این تقسیم بندی نوع پوست بینی می باشد. اگر بینی پوستی زخیم داشته باشد گوشتی می باشد و اگر پوست بینی نازک باشد استخوانی محسوب می شود. در بینی های استخوانی اعمال تغییرات توسط جراح بسیار راحت تر از بینی گوشتی صورت می گیرد، چرا که اسکلت بینی استخوانی قوی می باشد و پوست نازکی را نیز دارد.اما در جراحی بینی گوشتی به دلیل ضمخت بودن پوست، ظرافت های کار جراح دیده نخواهد شد. به همین دلیل افرادی که بینی گوشتی دارند نسبت به افرادی که بینی استخوانی دارند باید توقع پایین تری را نسبت به جراحی زیبایی خود داشته باشند چرا که بینی های گوشتی به حالت عروسکی و فانتزی درنخواهد آمد. به همین دلیل جراحی بینی های گوشتی طبیعی تر خواهد بود.

سونوگرافی ان تی

برای اینکه بخواهید از سلامت جنین خود مطمئن شوید تعداد سونوگرافی های لازم قبل از زایمان باید انجام بگیرد . سونوگرافیnt کاربردهای زیادی دارد که در ذیل به بیان آنها می پردازیم :

سن دقیق جنین

زمان دقیق زایمان طبیعی

تشخیص ناهنجاری ژنتیکی

تشخیص ناهنجاری مادرزادی

وجود یا نبود استخوان بینی

با انجام سونوگرافی NT می توان تشخیص داد که تیغه استخوان بینی تشکیل شده است یا خیر ، زیرا جنین های که به این بیماری مبتلا هستند تیغه استخوان بینی آنها معمولا تشکیل نمی شود .

 

برای بررسی ندرم داون پزشکان انجام سونوگرافی NT را توصیه می کنند ، در این سونوگرافی می توان مایع پشت گردن را جمع آوری کرد ، در ذیل به بیان زمان های انجام سونوگرافی NT می پردازیم :

 

در هفته یازده تا سیزدهم حاملگی

زمانی که طول جنین بین 45 تا 84 میلی متر می باشد

لازم به ذکر است در همه ی نوزادان پشت گردنشان مایع موجود است اما جنین های که سندرم داون دارند میزان مایع پشت گردنشان بیشتر است .

چه اشخاصی باید سونوگرافی NT  را انجام دهند :

برای تمامی بانوان باردار انجام این تست ضروری است

زمانی که نیاز است از آمنیوسنتز و پرزهای جفتی نمونه برداری انجام شود .

برای بانوانی که سن آنها بالاتر از 35 سال است .

لازم به ذکر است با انجام آزمایش NT  می توان سندرم داون را تشخیص داد .

 

دقت سونوگرافی NT

طبق آماری که منتشر شده است در 77 درصد موارد سونوگرافی NT  تشخیص درست می دهد ، اما در برخی از موارد ممکن است سونوگرافی میزان مبتلا بودن نوزاد به سندرم را زیاد نشان دهد در حالی که احتمال آن کم است .

هم چنین آمار نشان می دهد که سونوگرافی NT به میزان تنها 5 درصد ممکن است خطا داشته باشد ، که این میزان خیلی کم است .

اگر آزمایش NT به همراه آزمایش خون انجام شود ، میزان دقت آن به 90 درصد افزایش می یابد ، اما در برخی از موارد حتی با ترکیب شدن این دو آزمایش به میزان 5 درصد احتمال خطا وجود دارد .

 

نکات مهم در خصوص سونوگرافی NT

پزشکان به تمامی بانوان باردار توصیه می کنند جهت اطمینان کامل از سلامت جنین در هفته های 11 تا 14 به پزشک مراجعه نماینا تا سونوگرافی NT برای آنها انجام شود .

برای بررسی بیشتر و کاهش احتمال خطا بهتر است حتما این سونوگرافی با آزمایش خون انجام شود .

آلرژی غذایی

آلرژی غذایی چیست؟

فوق تخصص گوارش ، حساسیت غذای

زمانی حساسیت پیدا کردن به مواد غذایی در بدن رخ می دهد که سیستم ایمنی نمی تواند آن را تحمل کند و آن را به عنوان یک ماده مضر برای بدن شناسایی می کند حساسیت می تواند بر اثر مواد غذایی و یا استنشاق رخ بدهد.
بیشتر واکنش های حساسیتی در عرض 5 دقیقه تا یک ساعت پس از تماس با ماده غذایی اتفاق می افتد.

شایع ترین غذاهایی که افراد به آن واکنش حساسیتی نشان می دهند عبارتند از:
• شیر و فرآورده های لبنی
• تخم مرغ
• سویا
• بادام
• بادام زمینی
• بادام هندی
• ماهی
• صدف
• میگو
افراد می توانند حساسیت به یک یا بیشتر از یک ماده غذایی داشته باشند. البته هر گونه واکنش نا خواسته به مواد غذایی الزاما آلرژی نیست مثلا شدید شدن علائم ریفلاکس اسید و سوزش سر دل به دنبال مصرف غذای ترش و تند آلرژی محسوب نمی شود.

علائم حساسیت غذایی چیست؟

علائم ممکن است خفیف یا شدید باشند.

علائم خفیف:
• کهیر که لکه های قرمز و برجسته و بسیارخارش دار پوستی هستند.
• تورم و خارش پوست
• قرمزی و خارش و اشک ریزش چشم
• آبریزش بینی و عطسه های مکرر

آلرژی-غذایی

علائم شدید که از آن تحت عنوان آنافیلاکسی یاد می شود می تواند موارد زیر باشد:
• تورم گلو
• سرفه های شدید و مکرر
• تنفس صدا دار یا تنگی نفس
• استفراغ جهنده و خروج غذای خورده شده
• اسهال
• احساس گیجی و خواب آلودگی
و در مواردی حتی به مرگ منجر می شود.
البته علائم در افراد مختلف متفاوت است و شدت علائم نیز متفاوت است.
حتی یک فرد نیز می توان علائم متفاوتی را تجربه کند و شدت علائم در وی متفاوت باشد.

آیا برای تشخیص حساسیت غذایی تستی وجود دارد؟

بله، دو نوع آزمایش ممکن است استفاده شود.

تست های پوستی:
برای تست پوستی پزشک قطره ای از غذایی که مشکوک به حساسیت است را روی پوست قرار می دهد و خراش کوچکی در پوست ایجاد می کند و منتظر می ماند که مشخص شود آیا لکه ی قرمز خارش دار مثل اثر گزش حشره ایجاد می شود یا نه؟

تست های خونی:
که در آن آنتی بادی هایی که بر علیه مواد حساسیت زا در بدن تولید می شوند را می سنجند.
یک روش دیگر هم ثبت تجربیات شما از حساسیت به مواد غذایی خاصی است که شخصا متوجه حساسیت به آنها شده اید.

آیا در صورت حساسیت غذایی نیاز به مراجعه به پزشک وجود دارد؟
در صورتی که علائم شدید نیست ولی آزار دهنده است و ماده ی حساسیت زا را نشناخته اید برای تشخیص و درمان می توانید به پزشک مراجعه کنید.

در صورت بروز علائم شدید حساسیت غذایی هرچه زودتر آمبولانس درخواست کنید یا با اورژانس تماس بگیرید. سعی نکنید شخصا خودتان را به بیمارستان برسانید.

درمان

واکنش های شدید در بیمارستان درمان می شود. برای درمان واکنش های خفیف پزشک ممکن است از داروهای ضد حساسیت برای کاهش خارش و کهیراستفاد کند.

جلوگیری

از مصرف غذاهایی که به آن حساسیت دارید خودداری کنید. حتی مقدار ناچیز از این غذاها می تواند سبب واکنش های شدید و کشنده شود.
اگر در رستوران غذا می خورید حتما به موارد حساسیت زا اشاره کنید.

مراقبت بعد از کاشت مو

مراقبت بعد از کاشت مو

بعد از اینکه کاشت مو انجام می دهید مهم ترین امر این است که موهای کاشته شده با اشیا برخورد نداشته باشند زیرا این موها حساس هستند و ممکن است با کوچکترین برخوردی تخریب شوند.

برای کاهش تورم ناشی از کاشت مو در هنگام استراحت سر خود را بالاتر از حد معمول قرار دهید و در هنگام استراحت مراقب ناحیه سر خود باشید.

بعد از گذشت یک روز پس از کاشت مو برای برداشتن پانسمان سر باید اقدام نمایید . در کلینیک کاشت مو ایران فیت پس از برداشت پانسمان شست و شوی اولیه صورت می گیرد لازم است در روز های بعد بصورت ملایم و با فشار کم با استفاده از شامپوی بچه روزانه محل کاشت مو شسته شود.

شست و شوی مو بعد از کاشت مو باید به نرمی و مرتب صورت گیرد تا از بروز عفونت جلوگیری شود در صورت عدم شست و شوی مرتب، منطقه کاشت مو پر از چربی، شوره و پوسته می شود که در این حالت ممکن است کیست مویی و جوش های چرکی ایجاد شود بنابرین شست و شوی مرتب مو بعد از کاشت مو از اقداماتی است که باید به بهترین نحو ممکن انجام شود تا از آسیب رسیدن احتمالی به موها کاشته شده خودداری شود برای دریافت اطلاعات بیشتر در زمینه شست و شوی موی سر بعد از کاشت مو  در کلینیک کاشت مو می توانید به مقاله شست و شوی موها بعد از کاشت مو مراجعه نمایید در این مقاله نحوه صحیح شست و شوی موی سر به شما آموزش داده شده است.

هزینه کاشت مو به روش FUT

از کندن و دستکاری کراست های مو باید خودداری شود به هیچ عنوان نگران کراست های مو پس از کاشت مو نباشید زیرا در عرض چند روز و با شست و شوی ملایم در روز خود به خود از جای خود کنده می شوند.

گذاشتن کلاه گیس در هفته اول بعد از کاشت مو ممنوع می باشد و از هفته سوم به بعد استفاده از کلاه گیس ممنوعیتی ندارد ولی برای دریافت بهترین نتیجه توصیه می شود بعد از کاشت مو از کلاه گیس استفاده نشود.

پس از گذشت 2 هفته بعد از کاشت مو انجام همه نوع ورزش مجاز است اما در هفته اول پس از کاشت مو فعالیت های شدید بدنی و ورزش کردن ممنوع است.

بعد از گذشت 1 الی 2 روز بعد از کاشت شخص می تواند به سر کار خود باز گردد و فعالیت های روزانه خود را از سر گیرد قرار گرفتن منطقه کاشت مو در معرض نور خورشید و هوای آزاد مفید می باشد.

پس از گذشت 2 هفته بعد از کاشت مو فعالیت های روزمره فرد نیز عادی می شود و با فشار معمولی می توان شست و شوی موهای سر را انجام داد به طور کل پس از گذشت این مدت همه چیز به حالت عادی خود باز می گردد.

 

واژینوپلاستی

جراحی زیبایی واژن برای افرادی انجام می گیرد که از زیبایی ظاهری خود رنج می برند همچنین این جراحی منجر به افزایش رضیت جنسی خواهد شد . این عمل باید توسط متخصص زنان انجام بگیرد.

واژینوپلاستی

اگر در اثر بالا رفتن  سن و زایمان های متعدد واژن و دستگاه تناسلی گشاد و شل شده باشد ، می توان با کمک عمل واژینو پلاستی وضعیت واژن را به حالت اولیه بازگرداند بافت واژن بسیار انعطاف پذیر و دارای الاستیسیته زیادی است ؛ کاستن از قطر داخلی آن تضمینی بر افزایش میل جنسی و تحریک پذیری نیست. اخیرا طبق اخبار منتشر شده از انجمن جراحان کالج زنان در کشور آمریکا ایشان در پی روشی مناسب به منظور بالا رفتن حس واژن زنان مسن می باشند. اما بالا رفتن درجه ارگاسم ، تحریک پذیری ، علاقه به جنس مخالف ، لذت مقاربتی و . . . تنها مختص به کارآیی واژن نیست و عوامل مهم دیگری در بدن زن بر این موارد اثرگذارند.

 

جراحی زیبایی واژن

پرینه پلاستی

برای اصلاح آسیب های حدفاصل مقعد و واژن می توان از پرینه پلاستی بهره گرفت. این آسیب ها یا صدمات بیشتر در اثر زایمان طبیعی ، پاره شدن واژن و . . . ناشی می شوند که در پی آن اعمال جنسی و زیبایی واژن زن با مشکل مواجه می شود پرینه پلاستی یکی از انواع روش های جراحی زیبایی واژن است که کاربرد های خاص خود را دارد.

 

به عبارت دیگر پرینه پلاستی گونه ای از جراحی زیبایی واژن است که موجب جمع شدن واژن و ترمیم و بازسازی آن خواهد شد.

روش جراحی پرینه پلاستی

این عمل می تواند تحت بی حسی موضعی نیز انجام شود و به علت پیشرفت علم پزشکی در این زمینه و یافتن روش های جدید ، بیمار از بستری بی نیاز می شود و با مراقبت های پس از جراحی به نحو صحیح ، دوره بهبودی به سرعت سپری خواهد شد و نیز دوره ریکاوری بسیار کوتاه است.

نتایج پرینه پلاستی

پس از جراحی پرینه پلاستی ، فعالیت جنسی بیمار به حال عادی بازگشته و ناحیه واژن دیگر افتادگی و شل شدگی نخواهد داشت. به غیر از زنانی که سابقه زایمان طبیعی داشته اند ، برخی دیگر از زنان به دلیل مصرف سیگار ، و چاقی و لاغری های شدید و پی در پی با شل شدن عضلات واژن و لگن مواجه می شوند.

لازم است پس از جراحی زیبایی واژن یا پرینه پلاستی ، بیمار تا زمان بهبودی از بلند نمودن اجسام سنگین خودداری کرده و انجام رابطه جنسی تا 1 ماه یا بیشتر ممنوع است.

نتیجه جراحی بینی گوشتی

نتیجه جراحی بینی گوشتی

بهترین جراح بینی در تهران ، جراح بینی

برخی از افرادی که بینی های گوشتی دارند از جراحی می ترسند و گمان می کنند که نتیجه جراحی بینی گوشتی نمی تواند خوب  و موفقیت آمیز باشد از آنجایی که این نوع جراحی نیاز به خلاقیت و دقت بیشتری دارد  باید در انتخاب جراح بینی خود دقت بیشتری داشته باشید .افراد  می گویند اگر بینی گوشتی دارید، پس از جراحی دوباره گوشت اضافی می آورد و یا آن شکل دلخواه را به دست نخواهید آورد و… . این ها باورهای غلطی است که در بین افرادی که بینی گوشتی دارند و از ظاهر بینی خود راضی نیستند  می باشند .

باید به این نکته توجه داشت که در جراحی بینی گوشتی هدف باید فرم دادن به بینی در راستای متناسب کردن آن با سایر اجزای صورت باشد نه تنها کوچک کردن آن .

جراحی هایی که فقط با هدف کوچک کردن بینی انجام  می شود ،علاوه بر ایجاد مشکلات تنفسی از نظر ظاهری در مدت زمان طولانی با مشکل مواجه می شنوند .

تقویت غضروف

با توجه به اینکه حمایت اسکلتی بینی های گوشتی ضعیف است، جهت شکل دادن به بینی و خوش فرم کردن آن ابتدا سایز بینی تعدیل می شود و غضروف هایی که در وضعیت مناسب نیستند جابجا می گردند. سپس ساختارهای ضعیف توسط پیوندهای غضروفی تقویت می شود.

نتیجه-جراحی-بینی-گوشتی

نقش پوست بینی

ضخیم بودن پوست یک عامل محدود کننده است. پوست ضخیم قابلیت چسبیدن کامل به اسکلت کوچک شده زیر خود را ندارد. در نتیجه بینی های کوچک شده در برخی مناطق بخصوص ناحیه بالای سر بینی برجستگی پیدا می کند و سبب می شود علیرغم جراحی، سر بینی همچنان پهن و بدون فرم جلوه کند.

تورم بعد از عمل

نکته دیگر در جراحی بینی های گوشتی این است که تورم بعد از عمل در این بینی ها طولانی تر است. به عبارت دیگر حداقل یک سال برای فرم گرفتن بینی بعد از عمل، زمان لازم است.

البته جهت کمک به تسریع بهبودی تورم، اقداماتی نظیر تزریق دارو در موضع تورم با صلاحدید جراح بینی بسیار  موثر است

سونوگرافی آنومالی

سونوگرافی آنومالی

برای اینکه مادر بتواند از وضعیت قرار گیری جنین ، مقدار رشد وی و همچنین سایز و اندازه اعضای بدن جنین اطلاع پیدا کند می تواند سونوگرافی انومالی را انجام دهد. بهتر است برای انجام این سونوگرافی به مرکز سونوگرافی خوب مراجعه کنید.این سونوگرافی در هفته دوم بارداری بین هفته 18 تا 20 بارداری انجام می شود تا جنین به اندازه ای رشد کرده باشد تا بتوان شکل جنین را تشخیص داد.

موارد قابل تشخیص در سونوگرافی آنومالی

  1. بررسی اندازه و شکل مغز جنین برای تشخیص اختلالات مغزی
  2. تشخیص دوقلو یا چند قلو بودن جنین
  3. ارزیابی شکل صورت جنین و تشخیص اختلالات ساختاری آن مانند مشکل لب شکری بودن
  4. ارزیابی محل قرار گیری استخوان به صورت منظم در ناحیه ستون فقرات جنین
  5. بررسی دریچه ی قلب جنین و برابر بودن دریچه ها به طوری که در هر ضربان به یک میزان باز و بسته شود.
  6. بررسی شکم و اعضای شکمی مانند دستگاه گوارش جنین
  7. ارزیابی معده جنین برای مشاهده مایع آمنیوتیک ( در برخی موارد جنین مایعی که او را احاطه کرده می خورد و در معده به رنگ سیاه رنگی قابل تشخیص می باشد)
  8. بررسی ادرار جنین در کلیه که دارای روند منظمی باشد . برای این کار نیاز است که مثانه کودک پر باشد تا قابل مشاهده باشد در غیر اینصورت پزشک مثانه کودک را پر می کند.
  9. بررسی و شمارش تعداد انگشتان پا و دست های جنین

10.بررسی جفت و بند ناف و مایع آمنیوتیک جنین. جفت در محل های فوقانی، تحتانی، خلفی و قدامی دیوار رحم امکان حرکت دارد. در صورتی که در قسمت قدامی دیوار رحم باشد به سونوگرافی دیگری احتیاج می باشد. این سونوگرافی در سه ماهه سوم بارداری برای بررسی مکان قرار گیری جفت و جنین انجام می شود.

سونوگرافی آنومالی

نحوه انجام سونوگرافی آنومالی

در این سونوگرافی شخص روی تخت دراز کشیده و پزشک ژلی را بر روی شکم مالیده و وسیله به نام پروب یا مبدل را بر روی شکم مادر حرکت می دهد. این وسیله امواج صوتی را به مانیتور منتقل کرده و  تصاویری از شکل جنین به فرد می دهد. تصاویر در صورت واضح بودن قابلیت بررسی و اندازه گیری را داشته و پزشک اطلاعات دریافتی را به دقت ارزیابی می کند . در این تصاویر اعضای بدن جنین با رنگهایی مشخص شده مثلا رنگ استخوان ها سفید، بافتهای نرم به رنگ خاکستری و مایع آمنیوتیکی که جنین را احاطه کرده به رنگ سیاه می باشد. دراین سونوگرافی برخلاف سونوگرافی در سه ماهه اول نیازی به پر کردن مثانه ندارد و شکم به اندازه کافی بزرگ می باشد.